ינו' 18 2012

שיתוק מוחין – תסמונת דאון

שמי אנדריאה ואיני פונה אליך בנושא שיתוק מוחין, אלא בעניין בדיקת כדאיות להגשת תביעה אישית בעניין אי ידוע החולים בדבר החלפת מרכיבי התרופה בפברואר 2011.

אני מטופלת באלטרוקסין שנים רבות (מינון קבוע ומאוזן) ומינואר 2011 החלו הבעיות (אין משמעות לסדר רישומן):

מעבר לכאבי שרירים, חולשה, סחרחורות, רגישות קיצונית לקור , חוויתי גם:

• הפרה הורמונאלית חמורה

• נשירת שיער קיצונית

• השמנה בת 6 קילוגרם בתוך חודשים ספורים

• התפרצות אקנה חמורה

אציין כי טרם התקופה האחרונה נטלתי אלטרוקסין במינון 100 ליום,

ובזמן זה האנדוקרינולוג העלה מינון ל- 4 פעמים בשבוע 300 מג' ופעמיים בשבוע 250 מג' (!!!) הכל מתועד במסמכי הבדיקות.

מאז ינואר 2011 סובלת מהיפוגליקמיה (נפילת סוכר) שעד כה לא מאובחנת ולא מטופלת כי אף אחד לא מבין את מקורה, כששאלתי את האנדוקרינולוג בעניין, הוא שלל קשר לאלטרוקסין, (יתכן וגם עליו מופעלים לחצים מצד קופת החולים להשתיק ..),

מדובר נפילות סוכר חמורות שקורות מאז מרץ האחרון בגינן נזקקתי לאין סוף בדיקות (כולל בדיקות באשפוז: צום בן 72 שעות בבית חולים, כמו גם חיבור סנסור למחזור הדם שלי לשבוע) שכן הסוכר הקבוע והיציב שהיה לי עד כה "נופל" בשיעורים חדים לפחות אחת ליום (מגיע ל- 44), מה שמחייב ארוחה מזינה כל שעתיים, (כולל בלילה, באמצע הלילה..) ומצריך מפגשים תכופים עם הדיאטנית+ החלפת כל המלתחה במידות חדשות.

הרופא המשיך להזמין אותי לביקורת כל חודש כשבפועל לא נצפתה כל התקדמות לעבר אבחנה וטיפול.

קודם לכן הייתי אישה צעירה ובעיקר בריאה (בת 25) ולאור החולשה הקיצונית, התקפי הרעב, הרגישות לקור והתסמינים נוספים.. מצבי השתנה באופן ניכר.

בחודשיים האחרונים אני נוטלת את התחליף לאלטרוקסין, בדיקות הדם חזרו להיות מצוינות ומאוזנות, האקנה נרגע, אין יותר נשירה, ואט אט גופי מתקן את עצמו.

כעת אני מעוניינת לבדוק את האפשרות לתבוע בעניין נזיקין + רשלנות רפואית כמו תביעות שיתוק מוחין, את הגורמים הרלוונטיים (חברת פריגו, קופ"ח כללית, משרד הבריאות)

נוכח כל מה שעברתי: כולל העלויות הגבוהות בהן נשאתי בתקופה זו בגין: טיפולי דיקור סיני לאיזון הורמונאלי ואיזון הסוכר, טיפולי עיסוי לימפטי (כוסות רוח) לטובת ניקוי הרעלים, נוזלים ובצקות מן הגוף, טיפולי גוף ואסתטיקה להחזרת הגוף לקדמותו, טיפולי פנים ותכשירים קוסמטיים, החלפת המלתחה במידות גדולות בהרבה, רכישת נעליים אורתופדיות (כי הברך לא עמדה בעליית המשקל המהירה + מקבלת טיפולי פיזיותרפיה נוכח כך), וכן הלאה וכן הלאה..,

הכל מגובה בקבלות ומסמכים בקלסר מסודר שאני מארגנת, רק ההוצאות הללו הסתכמו בדוח האקסל שלי ב- 40,000 ₪, שלא לדבר על אובדן ימי עבודה, עוגמת נפש ודרישתי לפיצויים בגין נזיקין + רשלנות רפואית.

מבקשת לשמוע את חוות דעתך אודות סדר גודל של תביעה שכזו כמו גם להתעדכן בעלות שכר הטרחה שלך.

אציין כי יש בידי גם את כל תוצאות הבדיקות והמכתבים הרפואיים, כולל מכתב מהדיאטנית המצהיר על "עליית 6 קג' בגין הבעיה באלטרוקסין" (ציטוט, שכן היא "זכתה" לעומס מטופלים עקב כך..), כולל מכתב מהאנדוקרינולוגית המצהירה על "השיפור הניכר בחודשיים האחרונים נוכח החלפת התרופה באחרת" (ציטוט שלה). אם את עוסקת בעיקר בתביעות שיתוק מוחין או תסמונת דאון ולא בנושא זה, אשמח אם תצייני זאת בתשובתך.

סגור לתגובות

דצמ' 07 2011

עורכי דין רשלנות רפואית המלצה

ערב טוב  עורכי דין רשלנות רפואית.

שמי מירנה ואני לוקחת אלטרוקסין מזה כ- 20 שנה במינון של 500 מג לשבוע .

מאז חודש מרץ אני מתלוננת על עייפות יתרה , גירוי בעיניים , נדודי שינה , עליה דרסטית במשקל ועוד, תגובת הרופא המטפל היתה ,שאני אחפש את הסיבה במקור אחר ועד אולי פסיכולוג או אפילו פסיכיאטר .

לאחר תלונות חוזרות בספטמבר עשיתי בדיקת דם של tsh ואז מתברר כי הערך הוא : 12.5

ההמלצה להגדיל את המינון ב- 150 לשבוע ואני עדיין ״על הפנים״ . אשמח להיות חלק בכל תביעה שמגישים עורכי דין רשלנות רפואית.

אגב, מזה שנים רבות שאני מאוזנת. לאחר השינוי שנעשה בו נקבע לי תור לצינטור! למזלי רופא המשפחה התעקש לבחון שוב את מצבי ונאלצתי להיות מחוברת למוניטור קרוב לחודשיים ולא בצעתי את הצינטור. בקיצור, תופעות הלוואי שהיו לי הן: דפיקות לב מואצות וכאבים בחזה. בשבוע האחרון פניתי לאנדוקרינולוג והוא ייעץ לי להוריד את המינון לחצי. רק התחלתי לעשות את השינוי (שהגוף לא מורגל לו) הרגשתי רע מאד! היום קשה לי לנשום, עיני נעצמות, יש לי חולשה בשרירים ואני עייפה מאד ושוקלת לקחת עורכי דין רשלנות רפואית.

כמו כן אני סובלת היפוטירוידיזם מלפני 5 שנים בשל כריתת בלוטת תריס ונוטלת מאז כדורי אלטרוקסין מלפני שבועיים התחלתי בקבלת הכדורים החדשים ומאז אני סובלת מנשירת שיער , חולשה הפרעות בשינה , ירידה במישקל, דופק מהיר ורק לפני שבוע לפי הפירסום ברדיו נודע לי כי משהו בתרופה לא טוב, אף אחד לא ידע אותי כי אני אמורה לעשות בדיקות מעקב דחופות יותר לתפקודי בלוטת התריס ורמות בדם.

בהתחלה שאובחנתי בגיל מאוד צעיר לאחר בדיקת דם פשוטה, שאני סובלת מתת פעילות של הבלוטה התחלתי במינון של 100 מילגרם.

עם השנים התבגרתי לאור בדיקות דם שעשיתי העלו לי את המינון ל-150 מילגרם אני לא זוכרת בדיוק מתי.תמיד השתמשתי באותה תרופה והייתי מאוזנת איתה.

בחצי שנה האחרונה שהתחלתי לקחת חפיסה חדשה מבית המרקחת וראיתי שזו לא אותה חפיסה שאני מכירה היא יותר גדולה הכדורים יותר גדולים והרוקח עדכן אותי בכך שהתרופה היא אותה תרופה שהיתה רק הגודל השתנה.

ביום למחרת שהתחלתי לקחת את התרופה כבר הגשתי שינויים הורמונליים בגוף כגון: בחילות על הבוקר לאחר לקיחת הכדור, עייפות באמצע היום,זה יכול להיות שעתיים אחרי שאני קמה ,השמנה ,כאבי ראש חוזרים ונשנים כמו מיגרנה חזקה כמעט כל יומיים,חוסר אנרגיה בגוף, מבדיקתי האחרונה שהיתי לפני כ-שלושה שבועות עולה התוצאה הבאה 4.30 TSH שזאת תוצאה גבוהה לפי הנורמה שאני מכירה ושאף פעם לא היתה לי תוצאה כל כך גבוהה תמיד היית מאוזנת עם הכדורים הישנים.

ברצוני לדעת לפי מה שתיארתי במייל אם יש תיק לתביעה של רשלנות רפואית והאם כדאי לשכור עורכי דין רשלנות רפואית.

סגור לתגובות

נוב' 27 2011

עורך דין רשלנות רפואית על הריון

עורך דין רשלנות רפואית מספר על מקרה שהגיע לטיפולו שהינו ייחודי באופן מסויים בגלל התנהלות ספק לקויה אשר התקיימה בו. בעלה של המתלוננת מתאר בדרמטיות את הארועים שהתרחשו:

היה הריון חוץ רחמי. היא הגיעה למיון עם תלונות לא ספציפיות כאב בחזה. בדקו ECG, בדיקות דם , צילום, לא מצאו כלום,. לאחר שבוע היה דימום וגינלי והתברר שהיה הריון חוץ רחמי, היא עברה ניתוח הוצאת חצוצרה שבכל מקרה היתה עוברת גם היו מאבחנים קודם במיון.

הסכומים שמתקבלים בארה"ב בפשרה או בפסק דין, בגין רשלנות רפואית, גבוהים לאין שיעור מאלו שמקובלים בישראל.

בעיירה אמריקאית שני רופאים יישבו תביעת רשלנות רפואית על 2,200,000 $

הרופאים הסכימו לשלם לאישה  2,200,000 $ ליישב את טענתה כי לידה כושלת גרמה לבתה לסבול מ-שיתוק מוחין ובעיות רפואיות אחרות.

כסף עבור הילד של קתלין יוצב אמון עם צרכים מיוחדים ושילם לאורך זמן כדי לכסות את עלויות הטיפול הרפואי שלה על חייה.

עורך דין רשלנות רפואית מבהיר כי השופט אישר את הסדר.

עם ההתנחלות, הנאשמים ועל בני הזוג. כריסטין בראון ג'רלד א בק, הודה שום פגם. אילו במקרה הלך למשפט, הם מתכננים לטעון כי לא היו סימנים במהלך הלידה של הילד, כי מסירה על ידי ניתוח קיסרי היה נדרש כי הילד סובל מסיבוכים של מסירה מוקדמת.

עורך דין רשלנות רפואית של התובע ובראון לא יכול להיות מיד להשיג את תגובתה. אך ככל הנראה היא מרוצה מן ההסדר הדיוני אליו הגיעו הצדדים.

תביעת רשלנות רפואית זאת הוגשה בשנת 2008.

המקרה נבע לידת הילד הראשון שלה בשנת 1998.

צירי לידה כחודשיים בטרם עת על 27 פבואר 1998, על פי רישומי בית המשפט.

היא וכן עורך דין רשלנות רפואית שלה נשמר, הנאשמים הכחישו, כי ציוד ניטור הראה כי העובר היה במצוקה וכי זיהום היה נוכח, אבל הרופאים והאחיות בבית אז המרכז הרפואי לא הגיב כראוי.

הילד סובל דיחוי המנוע שפה, פרכוסים, פגיעה קוגניטיבית. היא לא תוכל לעבוד או לחיות באופן עצמאי, ההסכם קובע הסדר.

לשאלות נוספות כדאי לפנות אל עורך דין רשלנות רפואית.

סגור לתגובות

ספט' 07 2011

רשלנות רפואית בהריון בחו"ל

עורך דין רשלנות רפואית מצטט. "תיזהר מקריאת ספרי בריאות. אתה יכול למות עקב טעות דפוס ", אמר מארק טוויין. היתה לו תפיסה חדה של חיי היומיום, אשר הוא ציין בהומור רב. ורוב התצפיות שלו היו ממש עדוייקות. מה באמת יקרה אם טעות דפוס בספר רפואי או מגזין הבריאות תיגרום לפגיעה או למוות? סביר להניח, שתהיה תביעה על ידי הנפגע, או בני משפחתם. רובנו מאמינים, עמוק בתוך נשמותינו, שמישהו צריך לשלם על טעויות כשזה מגיע לבריאות שלנו ולרווחתם.

טעות דפוס כנראה בסיס מפוקפק עבור בתביעה. מי אתה לתבוע? המוציא לאור? ההוכחה קורא? סדר? או שזה היה בעצם טעות של המחבר של הספר או המאמר? זה יכול להיות קשה מאוד להצמיד, והתביעה לא יכול ללכת לשום מקום.

תביעות מוצלחות נוטים יותר כאשר טעויות רפואיות או טעויות נעשות על ידי אנשי מקצוע הבריאות. כאשר הטיפול שהם מספקים סוטה סטנדרטים מקובלים בקהילה הרפואית, מעשה או מחדל אשר גורמת לפציעה או למוות של החולה יכולה להיחשב רשלנות מקצועית.

יש מגיפה הלאומי של טעויות רפואיות, והם עושים להתרחש כל יום. רופאים ובתי חולים יכול להיות באחריות פציעות ומקרי מוות הנובעים מטעויות. כמעט 250,000 אנשים מתים מדי שנה עקב רשלנות רפואית – כמעט מחצית מהם בגלל טעויות בחדר המיון בבית החולים. רשלנות רפואית הפך לאחד הרוצחים מובילים בארצות הברית – 6 אחרי מקרי המוות ממחלות לב, סרטן, שבץ, מחלות נשימה כרוניות נמוך יותר תאונות.

אילו סוגים של טעויות יכולות להוות רשלנות רפואית?

הנה כמה: אבחון שגוי, רשלנות רפואית בלידה, רשלנות רפואית בהריון, שגיאות תרופות, זיהומים בבתי חולים, שגיאות במהלך הניתוח, טעויות שיא רפואי, לניתוח מיותר, הנוהג הנפסד של הרפואה.

קצת סטטיסטיקה: ישנם 7,000 מקרי מוות ו -1.5 מיליון אירועים לוואי בשל טעויות במתן תרופות בכל שנה בארה"ב. שני מיליון מאושפזים בבתי חולים בזיהומים לרכוש בכל שנה, עם 90,000 למות מהם. ישנם 1,500 מקרים של כלים כירורגיים שמאל חולים בכל שנה. טעויות רפואיות, רשלנות מקצועית ותת טיפול רגיל הם טרגדיה המשפיעים על מיליוני אנשים.

רק 0.3% – אחוז מזערי מאוד – בסך הכל עלויות הטיפול הרפואי בארצות הברית הם לייחס טעויות רפואיות. אבל ההערכה היא כי העלות של נכות, אובדן הכנסה, הוצאות טיפול אישי בשל טעויות רפואיות בארה"ב הוא איפשהו בין $ 17 ו $ 29000000000 בשנה.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות מתקני לבצע ביטוח רשלנות רפואית כדי לכסות את הסיכונים שלהם, בעלות כוללת של קרוב ל -7 מיליארד דולר בשנה. רופאים מדברים הרבה על העלות נסיקת של ביטוח אחריות שלהם, וזה נכון שהוא גדל על 52% במהלך 14 השנים האחרונות. באופן מפתיע, עם זאת, הדולרים ששולמו ב תביעות ביטוח רשלנות רפואית יש ירידה של כמעט 15% בשנים האחרונות.

מספר תביעות שגיאה רפואי על ידי מטופלים פצועים נמוך בהרבה ממה שאנחנו מצפים. כמה אנליסטים מדווחים כי רק אחד מכל עשרה חולים אשר נפצעים ומתים הקובץ או לנסות להגיש תביעה ברשלנות רפואית או תביעה. מבין כל תביעות רשלנות רפואית שהוגשה, רק כ 25% מצליחים. בשנת 2009 היו פחות מ -40,000 תשלומים לקורבנות, לעומת כמעט 250,000 מקרי מוות, מאות רבות של אלפי או מיליוני פציעות שלא לגרום למוות.

מה הם הכללים להגשת תביעת רשלנות רפואית? ישנן ארבע דרישות בסיסיות עבור מה שמכונה חוקית כמו אתה חייב להיות מסוגל להוכיח כי "עוולה של רשלנות.":

היה חב חובה משפטית כאשר בית חולים או שירותי הבריאות הניתנים לטיפול מקצועי או טיפול.

זה את החובה המשפטית נפרץ, והטיפול לא היה סיפק את רמת הטיפול צפוי אצל ספק זה.

זה הפרה גרמה פציעה, וכי הוא היה הגורם מסוים או בקרבת הפגיעה.

זה היה נזק ממשי לאדם. אם לא היה נזק של ממש מנוסה, אז אין בסיס לטענה, גם אם היתה רשלנות.

בקליפורניה, יש בד"כ 250,000 $ על סכום של תביעה (מחוץ הוצאות רפואיות בפועל הקשורים לפגיעה או מוות ואובדן הכנסה). ברוב המקרים, תביעות בגין רשלנות רפואית בארה"ב יש להגיש בתוך שנה אחת של מוות עקב רשלנות מקצועית, או במקרה של פציעה ולא מוות, בתוך שנה אחת של המטופל להיות מודע מעשה או מעשים של רשלנות רפואית.

לשלאלות נוספות ניתן לפנות אל עו"ד העוסק בתחום רשלנות רפואית בהריון.

סגור לתגובות

יולי 19 2011

עורך דין רשלנות רפואית על הקטנת חזה

שאלתי אל עורך דין רשלנות רפואית היא: מדובר באשה בשנות ה-50 לחייה שפנתה לכירורג פלסטי בשל חזה גדול ונפול מעט, בטן לאחר 2 לידות ומעט מצבורי שומן. הבעיה הראשונית הייתה בשל החזה והשומן. הרופא הסביר לה כי את הבטן ניתן לתקן רק באמצעות מתיחת בטן. לגבי החזה היא הייתה מעוניינת בהקטנתו מ-D ל-C. הרופא הסביר לה וגם הראה בתמונות כי לאחר הקטנה החזה יהיה שטוח בחלקו העליון ואם ברצונה לקבל מראה "מלא" יותר עליה להכניס שתל סיליקון, הוא המליץ על הקטן ביותר שנפחו 190 CC.

לאחר הניתוחים היא התעוררה עם חזה גדול יותר, שכן הרופא לא הסביר לה שהכנסת השתל תגדיל את החזה. לא ידוע כמה רקמת שד הוא הוציא (אם בכלל), ייתכן שרק חתך מרקמת העור, אך השתל + החזה הגדול מלכתחילה הביא אותה למידה DD.

בנוגע לבטן – משום מה המנתח הותיר אותה עם גלגל שומן מתחת לטבור,

דבר שלא אמור לקרות גם לפי מה שאמר וגם לא מצאתי לכך זכר בספרות הרפואית. כמו כן, באזור הבטן האמצעית נוצרו קפלי שומן שלא היו לפני כן.

הרופא אמר שעליה להמתין כמה חודשים והכל יסתדר. זה לא קרה.

לאחר כחצי שנה, החזה, מפאת גודלו, החל לצנוח וגם מצב הבטן נותר בעינו.

לפיכך, לא היה מנוס מניתוח תיקון. היא שילמה כמה אלפי שקלים עבור חדר הניתוח.

לאחר הניתוח החזה היה אכן קטן יותר ויפה, אך נותר במידה הראשונית ערב הניתוח הראשון – מידה D – זו לא הייתה כוונתה, היא כיוונה ברצונה למידה C.

הגלגל בבטן הצטמצם משמעותית, אך עדיין יש מעט וזה מפריע לה.

גם קפלי השומן בבטן העליונה נותרו בעיניהם.

יש לציין את עוגמת הנפש הרבה:

כ-70,000 שקלים ששולמו למנתח.

התוצאה לא משביעת הרצון ולדעתי זוהי רשלנות רפואית.

צורך בניתוח תיקון נוסף של הבטן (שאינה מעוניינת לעשות אצלו שכן אינה סומכת עליו יותר)

החזה נותר במידה הראשונית – היא חוששת לנתחו פעם נוספת.

האם כדאי לקחת עורך דין רשלנות רפואית או בכלל להגיש תביעת רשלנות רפואית?

סגור לתגובות

יולי 04 2011

עורך דין רשלנות רפואית על מחקר

ציטוט של עורך דין רשלנות רפואית: "מה מניע רופאים לעסוק ברפואה מתגוננת היא העדר מוחלט של הגינות ואובייקטיביות, ועקביות הן ברחבי שיפוט ואפילו בתוך תחום השיפוט, כיצד מחלוקות הרפואי החליט. המושבעים של שכבה אנשים שאינם יכולים להבין את הטענות המדעיות הסותרות לעתים קרובות במקרים אלה ניתן להשפיע בקלות על ידי רגש ואהדה התובעים נפצעו.

"הנטייה לעסוק בהתגוננות נפוצה במיוחד כאשר מיוןן של הרופא את החולה לעיתים קרובות אינם מכירים אחד את השני ויש לחץ זמן על מנת לקבוע אבחנה ולשלוח את החולה בדרך שלו או שלה", הוסיף. "שמעתי מהרבה מאוד רופאים שעובדים הפנימי של העיר ER שגם אנשים עניים הם לא מתביישת לתבוע כאשר יש תוצאה רעה אם הם יכולים למצוא עורך דין לנקוט במקרה שלהם, אשר לעתים קרובות הם יכולים".

הערה זו יפה גם מסכם את הדעה הרווחת על מקרים רשלנות רפואית: המושבעים אינם אובייקטיביים, לא מבין את הראיות, ונוטים להזדהות עם המטופל. בינתיים, רופאים צריכים להיזהר אלה בעלי הכנסה נמוכה חולים למיונים. האמריקנים מתלהם מטבעו ואם חולים אינם מאושרים לחלוטין עם התוצאה, הם לקפוץ על הזדמנות להפוך את האסון לתוך המשכורת. אנשים מסכנים, מי צריך את הכסף, הם גם נוטים יותר לנסות "ציון".

עורכי דין רשלנות רפואית מוסיפים: "במשך השנים, ההבנה שלנו של רשלנות רפואית כבר נגוע מספר מיתוסים, שרבים מהם נחשפו על ידי שורה מרשימה של דוחות." (הנה, הם מחקרים הערת שוליים כפי שפורסם מספר עמיתים כתבי עת רפואיים. ) "כתוצאה של דוחות אלה, ובניגוד לדעה הרווחת," הם מוסיפים, אנו יודעים כי "תופעות לוואי בשל הנוהג רשלנית לעתים נדירות התוצאה בתביעה (רק 2% של אירועים כאלה להוביל לתביעות רשלנות מקצועית), מושבעים אינם מוטה באופן שיטתי נגד רופאים (הנאשמים רשלנות לנצח יותר משני שלישים של המקרים, שיא יותר נאשמים סוגים אחרים של מקרי פציעה), וכן מושבעים להחליט במקרים על בסיס של איכות של הרופא לטפל ולא החומרה של החולה פציעה. "

היו לנו את המידע הזה במשך שנים. גלאסון ואורנתייצ'ר שפורסם פיסת שלהם בתחילת 1990. מאז, מחקרים חדשים יותר אישרה רק את ההבדל הקריטי בין מקרי רשלנות רפואית ועוד תביעות נזקי גוף. כתיבה רפואת חירום חדשות, ד"ר יונתן Glauser, רופא חדר המיון במרפאת קליבלנד, מציין כי "בעוד התובעים לזכות ממוצע של 50 אחוזים מכלל מקרי פציעה , הראיות האחרונות מגלה כי רשלנות רפואית מהווה סטייה עקבית מן הממוצע. בשנת 2001 מחקר גדול הראה התובעים הפרסים רק 27% [רשלנות רפואית] מקרים, ואילו בשנת 2006, מחקר קטן מצא אותם הפרסים רק 21 אחוז מהזמן. "

גלאוסר ממשיך לדווח כי "חקירה ממצה יותר נעשה בשנת 2007, אשר הביט בדיקה עצמאית של המקרים על ידי מומחים לרפואה משפטית, נמצא כי גם כאשר התובעים יש" ראיות חזקות של רשלנות ", הם מנצחים רק כמחצית מהזמן.

"באופן כללי ההערכה [הראיות] נעשתה על ידי אחד או יותר רופאים", מצין גלאוסר , ו "התוצאות אינן מפתיעות, אך עקבית.") אז הוא מצביע על מחקר נוסף של מקרי רשלנות רפואית, כאשר שיעור לזכות היה נמוך עוד יותר – רק 42 אחוזים – גם במקרים בהם הרופאים להעריך את התביעות למסקנה ("איכות הטיפול היתה גרועה.

קשה להסביר את ההבדל בין מקרי רשלנות אחרים תביעות נזקי גוף. מדוע התובעים סיכוי גבוה יותר לנצח אם הם לתבוע יצרנית בטענה כי פגם בעיצוב של הרכב גרם לתאונה, מאשר אם הם לתבוע בית חולים או רופא? "כמה מומחים אומרים מושבעים נוטים שלא להבין מורכבויות, שבו כל צד נוטה להכניס מקרה, ולכן הצד מושבעים עם הרופא," Glauser מסביר. "במקרים כאלה, חבר המושבעים נותן הרופא ליהנות מהספק, כי הניהול שלו עלתה בקנה אחד עם הפרקטיקה הרפואית טוב כאשר יש מראית עין של ניגוד לגיטימי. המורכבות הנאשמים בפרשת טובות, או לפחות כך אומרים מומחים. "

אוסיף, כי רוב האמריקנים אמון הרופאים שלהם. הם גם רוצים להאמין כי בתי החולים שלנו בטוחים. מעטים הם להוטים לדעת כמה מטופלים החולים הם נהרגו או נפצעו לצמיתות בטעות רפואי. כשזה מגיע לשאלה אם תאגיד גדול יהיה למכור ביודעין מוצר מסוכן, הצרכנים הם הרבה יותר ציני.

בשנת 2006, פרסם עיתון רפואי סקירה של רשלנות רפואית תביעות בחסות בית הספר הארוורד לבריאות הציבור, אשר הגיע כדי להיראות כמו זהב סטנדרטי עבור מחקר כזה. המחברים (אשר כללו הרווארד מנתח Atul גוואנדה) טען כי מחקרים קודמים כבר פגום בדרכים שונות. חלק "התמקד רק מספר קטן של תביעות, בית חולים אחד, המבטח, מיוחדים, או סוג של פגיעה, בעוד שאחרים השתמשו מידע מוגבל מאוד בקביעת הכשרון, או הסתמכה על התצוגה של המבטח defensibility התביעה כמו תחליף ראוי ולא על פסקי דין מומחה עצמאי ".

עו"ד רשלנות רפואית מוסיף כי מחקר זה תוכנן כדי למנוע אותן מגבלות. רופאים עצמאיים הנסקרת 1452 תביעות סגורות מעורבים חברות ביטוח רשלנות רפואית בארבעה אזורים של ארצות הברית. חליפות מכוסה כ 33,000 רופאים, 61 בתי חולים לטיפול אקוטי (35 מהם אקדמית 26 אקדמיים), ו 428 מתקני אשפוז. בכל מקרה, רופא הסוקרים בחנו מקרים מיוחדים משלהם.

בודקים אחרי המכון הגדרה לרפואה של השגיאה: "הכישלון של פעולה מתוכננת להסתיים כפי שהתכוון (כלומר שגיאה של ביצוע) או את השימוש של תוכנית רע כדי להשיג מטרה (כלומר, שגיאת תכנון)."

תוצאות המחקר הזה, יותר מבוקר בזהירות רבה יותר אישר כי מושבעים נראה לטובת הנאשם במשפט רשלנות. כאשר רופא הסוקרים התבקשו על הגינות של פסקי דין, והאם טעויות רפואיות שגרמו תוצאות עניים, הם הגיעו למסקנה כי " . אחד מכל שישה תביעות מעורב טעויות אבל לא קיבל תשלום " כתוצאה מכך, החוקרים מציינים: התובעים נאלצו ל "בנטל הכלכלי noneconomic משמעותי כי תזרים מפציעה למניעה."

"אחד בשישה" (או 16 אחוז) הוא טוב יותר מאשר 50 אחוזים. אבל ראוי לציין כי רופא בודקים ייחשב 23 אחוז מהמקרים "קרוב מדי לקרוא." לאחר ששקל את כל הפרטים, הם לא יכלו להחליט אם תוצאה גרועה נבע מרשלנות. (Glauser גם מציין כי כאשר רופאים עצמאיים להעריך את היתרונות של תביעות בגין רשלנות רפואית, הם לא מסכימים זה עם זה בערך שליש מהזמן).

אלה "קרוב מדי מכנים" תביעות היו (בצדק) לא נכללו בחשבון הסופי. אבל אם נניח, לצורך הדיון, כי שליש מאותם מקרים משמעי, טעות רפואית לא לגרום נזק, אחוז ראוי, אך טוען נכזבת עשוי לרוץ גבוה ככל 24 אחוזים. (ברור "שליש" הוא ירה-in-the-כהה שרירותי. אנחנו פשוט לא יודעים.)

כשמדובר הגינות של פרסים כספיים, הרופא, הבודקים מצאו " התובעים שילמו במקרים שבהם הסוקרים מצאו שום שגיאה רק 10 אחוז מהזמן. התובעים לא שולמו במקרים בהם הבודק מצא כי יש טעות 16 אחוז מהזמן . לפיכך, אי תשלום תביעות עם הכשרון התרחשו בתדירות גבוהה יותר מאשר תשלום טוענת כי לא היו קשורים עם שגיאות או פציעות. "

זה יכול להיות מעודד לקרוא כי במקרים שבהם הסוקרים מצאו ראיות של טעויות, התובעים שילמו 84% מהזמן. אבל התובעים למעשה זכתה נזקים כאשר הסוקרים ראיתי שום הוכחה רשלנות של 10% של כל מקרה מטריד במיוחד. תארו לעצמכם את הנזק לא רק מוניטין של רופא אלא לבריאות הנפשית שלו כאשר הפרס הוא עשה, למרות שהוא או היא לא לטעות. רק הנתבע הוא חוויה התופת; שנמצא אשם כשאתה עושה שום דבר רע הוא עוול שיכול להפוך אדם רוצה לוותר על הרפואה . (זוהי אחת הסיבות מדוע אני רוצה לראות מערכת רשלנות שלנו להתמקד " איך נוכל למנוע זאת שוב? "ולא" מי אשם? ")

כמה חולים רבים כל כך יכולים לזכות בפרסים במקרים שבהם נראה כי אין רשלנות? מושבעים וגם שופטים הם בני אדם. התובע במשפט כריזמטי עשוי להשפיע על המושבעים, הנאשם דוחה, שחצן, חרטה או העלול לפגוע במקרה שלו. וחשוב יותר, הרפואה הוא ירה דרך עם חוסר ודאות.

שים לב שכאשר הרופאים אשר סקר את המקרים במחקר הרווארד התבקשו לדרג את פסקי הדין שלהם באמצעות סולם של 6 נקודות ביטחון עצמי, הם דיווחו כי הם היו "רמה גבוהה של ביטחון" בהערכתם של המקרה רק 44 אחוז המקרים. זה מראה, במקרים מסוימים, שם מצאו שום טעות, אולי הם היו בסדר. כמובן, כאשר הם מצאו רשלנות, הם גם יכלו להיות טועים. אף במקרים בהם הם באמת לא היו בטוחים, רופא בודקים עשוי להיות סביר יותר לראות את המקרה דרך עיניו של הרופא לטעות לטובתו.

לבסוף, אפשר לתהות, איך מקרה שבו לא נעשתה טעות יוכל להגיע לבית המשפט? כאן הבעיה היא שכאשר רופא או בית חולים הוא תבע, הם בדרך כלל סטונוול התובע ועורכי הדין שלו או שלה. עורכי הדין של הנאשם ולהורות להם שלא לדבר עם המטופל או בני משפחתה. אחיות או אחרים שהיו עדים לאירוע הם אמרו לי לשתוק. לעתים קרובות, הדרך היחידה חולה או קרוביה יכול לברר "מה קרה", היא תובעת.

מחברי הספר הארוורד לבריאות הציבור המחקר מסבירים כי כאשר הם הביטו הטענות שבו הבודקים מצאו שום שגיאה, חליפות אלו לא מתאימים לפרופיל הפופולרי של חליפות "קלת דעת" קנה "עורכי דין אופורטוניסטים רודף תביעות בספק. . . אדרבה, הממצאים שלנו מדגישים עד כמה קשה זה יכול להיות עבור התובעים לעורכי דינם להבחין במה שקרה לפני תחילתו של תביעה, רכישת ידע שנובע החקירות , התייעצות עם מומחים ושיתוף של מידע מעורר ליטיגציה . מחקר קודם שנעשה בתחום הליטיגציה תיאר נזיקין כתהליך שבו המידע הוא רכש במצטבר. "

הכנות לקראת ניסוי כרוכה בתהליך שבו עורכי דין מכנים "תגלית". בדרך כלל, התובע מבקש הנאשם לפתוח קבצים שלו ומחשבים להמציא מסמכים אשר עשויים להראות מה שקרה בפועל. אם התובע מבקש 100 מסמכים, עורך הדין של הנאשם שולח לו 1000, אולי 2000. (זה מה מחוקקי מכנים "לקבור את הבחור השני בעיתון"). דיסקברי יכול להימשך שנה או שנתיים.

התצהירים גם להניב מידע. אבל אם במקרה הוא מורכב ומעורבים בו שחקנים רבים, זה יכול להיות לפחות שנתיים לפני התובע ועורך הדין שלו מתחילים להבין מה כנראה קרה. (זה עובר דרך ארוכה לקראת להסביר מדוע במקרים מעורב אין טעויות רפואיות בסופו של דבר במערכת.)

בשלב זה, שני הצדדים השקיעו כמות עצומה של זמן וכסף. חרון בנתה. אחד או שניהם רשאי לסרב להתפשר. במקרים בהם הרופא או בית החולים בטוחים למדי כי הם חפים מפשע, הם נוטים יותר להתעקש על קורה לבית המשפט. מבטחים עשויה ללחוץ על הסדר, אבל הסוקרים מצאו כי כאשר הראיות נגד ספק שירותי בריאות חלש, במקרה יש יותר סיכוי ללכת למשפט.

"רוב האנשים המסכנים האלה מאוד לא עושים גלים".

מי מביא תביעות רשלנות רפואית? במחקר של אוניברסיטת הרווארד 1452 טוען, שישים אחוזים של התובעים היו נשים. הגיל החציוני של התובעים היה 38 שנים, 19 אחוז היו תינוקות, ורק 12 אחוזים היו 65 שנים ומעלה. הרופא המיילד, גינקולוגים היו רוב תבע לעתים קרובות (19 אחוז), ואחריו כללי מנתחים (17 אחוזים), רופאים ראשוניים (16 אחוזים).

באשר לרעיון כי חולים עניים נוטים יותר לתבוע, מאמר שפורסם ב 2009 פנימי ACP , בלוג בחסות הקולג' האמריקאי של רופאים, מציין כי בעוד "רופאים רבים חושבים שזה" על חולים עניים רווחה "מי לתבוע, "הראיות מראה כי חולים הכנסה נמוכה על Medicaid הם למעשה פחות לתבוע מאחרים."

המחקר עולה בקנה אחד. מחקר נוסף, שפורסם ב JAMA הביט תביעות ב 51 בתי חולים במדינת ניו יורק: "חולים עניים ו מבוטחים באופן משמעותי פחות סביר לתבוע על רשלנות רפואית, גם לאחר פיקוח על נוכחות של פגיעה רפואית", כתבו המחברים . "הפחד של סיכון רשלנות לא צריך להיות גורם משמעותי בהחלטה על מנת לשרת את העניים. רפורמות נזיקין שיגן רופאים המשרתים את עניים מ – תביעות בגין רשלנות רפואית לא יכול להיות מוצדקת. "

אני לא יכול לעזור אבל להזכיר להם מה ד"ר ליז Dreesen, רופא התאמן בעיר מפעל קטן בצפון קרוליינה, לי כשכתבתי כסף מונחה רפואה: "רוב האנשים המסכנים האלה מאוד לא לעשות גלים . "עניים לא דורשים. במשחק החיים, הם רגילים להפסיד, וכתוצאה מכך, הם אינם צפויים כמו להזדעזע כמו כעס או כמו שאתה או אני יכול להיות אם אנחנו נפצעו משום שמישהו שכח לשטוף את ידיו.

בחלק 2 של הפוסט הזה, אני אכתוב על פתרונות אפשריים מה Atul גוואנדה קרא "את הבלגן רשלנות": כמוסות על פרסים (כולל שטר זה נמצא כעת בבית) לבין "בתי המשפט הבריאות", שבו שופט מומחה עושה את ההחלטות. אני גם תדון הוודאות של הרפואה אשר יכולים לעשות את זה כל כך קשה, אפילו רופא, שלא לדבר על שופט, להבחין בין טעות רפואית גרמה לתוצאה גרועה. לבסוף, אני להתמקד העלות הגבוהה של תביעות משפטיות, ולהסביר מדוע "התנצלות וגילוי" הגיוני הרבה יותר מאשר שיטת היריבות מרה ויקרה שאנחנו עכשיו להשתמש כדי לנסות לברר "מה קרה".

סגור לתגובות

יוני 13 2011

פורום רשלנות רפואית- תביעה רפואית על שפעת חזירים

שפעת החזירים (Swine Flu) – רשלנות רפואית

פורום רשלנות רפואית בישראל מציין כי קיימת אפשרות לעיתים להגיש תביעה רפואית בגין איחור באבחון או בטיפול בשפעת חזירים.

שפעת החזירים היא דלקת היא דלקת הנגרמת על ידי אחד מסוגי וירוסי שפעת החזירים. שפעת החזירים היא שפעת שכיחה בקרב אוכלוסיות החזירים ברחבי העולם. העברת הוירוס מן החזירים לבני האדם לרוב היא איננה דבר שכיח ולא תמיד מוביל להתפתחות השפעת עצמה אלא רק ליצור נוגדנים בדם. אנשים אשר באים במגע עם חזירים באופן שכיח חשופים יותר לשפעת החזירים. בשר החזירים אינו מהווה מקור לחשש להדבקה במידה והוא מבושל כמו שצריך. הביטוי הקליני לשפעת החזירים מזכיר מאוד שפעת רגילה ויופיע עם צמרמורות, חום, כאב גרון, כאב שרירים, כאב ראש חריפים, שיעול, חולשה כללית וחוסר נוחות. באוגוסט 2010 הגדיר ארגון הבריאות העולמי את שפעת החזירים כפנדמיה. הטיפול בחולה עם שפעת החזירים בתרופות אנטי-וירליות הופך את המחלה למתונה יותר ובנוסף מפחית את הסיכוי לסיבוכים.

מקרי רשלנות רפואית – שפעת החזירים

שפעת החזירים יכולה לגרור אחריה מספר סיבוכים שונים שבמקרים מסויימים יכולים להיות מסכני חיים. חולים עם מחלות כרוניות קשות כגון מחלות לבביות, סכרת ואסטמה חשופים יותר להחמרה של המצבים הללו כאשר מחלת שפעת החזירים תוקפת אותם. דלקת ריאות, סיבוך שכיח שיכול להתפתח גם במקרים של שפעת רגילה, היא סיבוך שמצריך התייחסות רפואית. כשלון נשימתי הוא סיבוך נוסף שמצריך התייחסות רפואית מקצועית ללא מקום לרשלנות.

משרד הבטחון הודיע כי הוא מכיר בקצין אשר חלה בשפעת חזירים בתור נכה צה"ל. הקצין טען שכתוצאה מן המחלה חלה הקצין במחלת כליות ועקב כך שוחרר מהצבא ושכנראה אותו להשתלת כליה בעתיד.

עילות לתביעת רשלנות רפואית שפעת חזירים:

- אבחון ראשוני שגוי  או  אבחון בשלב מאוחר מדי.

- פעולות ומחדלי רשלנות רפואית שתוצאתם תוביל להפסקת הטיפול, עיכוב הטיפול,ביצוע פעולה רפואית לקויה או לא

מתאימה שגרמה להחמרת המצב הרפואי של המטופל וגרימה לנזק גופני נוסף.

- אנמזנה שנלקחה בצורה חלקית או לא מקצועית לגבי פעולות כירורגיות רלוונטיות בעבר או מחלות רלוונטיות באזור

המעיים,וכול מיני גורמי סיכון רלוונטיות כולל מחלות לב ומחלות גנטיות משפחתיות.

- אי הפניה לבדיקות מתאימות ובזמן המתאים לדוגמת בדיקות הדמיה(רנטגן או CT ).

לשאלות בנושא רשלנות רפואית בנושא שפעת חזירים ניתן ליצור קשר עם עו"ד ענת מולסון, מנהלת פורום רשלנות רפואית, במייל: molson@nmlaw.co.il

סגור לתגובות

יוני 13 2011

רשלנות עיריה- התרשלות של העירייה

עורכי דין לנזיקין מביאים לפניכם פסק דין  בנושא רשלנות עירייה. במאמר הבא, עו"ד רשלנות רפואית יפרט בנושא פסק דין נגד בית חולים במרכז הארץ.

תק (כ"ס) 1389-11-10 טובה תאשמע נ' עיריית כפר סבא (שלום; רחל קרלינסקי; 13/04/11)

1. בפני תביעה לפיצוי בגין נזק רכוש שנגרם לרכב התובעים כתוצאה מנפילת עץ על הרכב בעת נסיעה ברח' הרצל בכ"ס.

2. ביום 10.2.09 בשעות הצהריים המוקדמות נהגה התובעת 1 (להלן- התובעת) ברכב מאזדה 323 שנת ייצור 94' מ.ר. 96-775-09 (להלן: הרכב). במהלך נסיעתה ברחוב הנ"ל, נפל לפתע עץ פיקוס גבוה על הרכב. לדברי התובעת , הרכב נעצר מעוצמת הנפילה והיא נותרה לכודה בתוכו עד להגעת כוחות חילוץ והצלה.

התובעים, בעלי הרכב, פנו לנתבעת בבקשה לקבלת פיצוי בגין הנזק שנגרם לרכב אולם הנתבעת דחתה את בקשתם בטענתה להעדר אחריות .

3. כבר בדיון במעמד הצדדים צמצמה התובעת שנפגעה פגיעות גוף, את התביעה לנזק הרכוש בלבד.

התובעים עותרים לקבלת פיצוי בגין הנזק הישיר שנגרם לרכב שהוערך על ידי שמאי, מר שלום ראובן מטעמם בסך של – 7,196 ₪, שכ"ט שמאי – 1,212 ₪, עלות רכב חלופי 2,160 ₪, הפסד ימי עבודה 8,500 ₪, שכ"ט עו"ד 1,500 ₪, עוגמת נפש – 10,000 ₪ והחזר הוצאות משפט 400 ₪.

4. לטענת התובעים יש להטיל על הנתבעת אחריות לנפילת העץ מכוח חובתה לתחזק ולשמר את העצים המצויים בתחום שיפוטה. קל וחומר, טוענים התובעים, יש לטפל ביתר שאת בעצים העתיקים אשר מועדים לפורענות בהיותם חלשים ופחות יציבים, כדוגמת עץ הפיקוס נשוא התביעה. בנוסף טוענים התובעים כי נפילת עצים בשטחה של הנתבעת היא חזון נפרץ וכי הנתבעת מודעת לבעיה זו מזה זמן רב.

5. לטענת הנתבעת מנגד היא ביצעה ומבצעת את הפעולות הנדרשות ממנה כרשות מקומית לתחזוקה וטיפול בעצים. ביחס לעץ נשוא התביעה, טוענת הנתבעת כי התבצעו פעולות גיזום ברחוב הרצל כחודש עובר לאירוע. עוד נטען כי שנה וחצי עובר לאירוע הנזק ביצעה הנתבעת בעצים שברחוב זה טיפול יסודי לרבות סניטציה, ניקוי ריקבונות, הפחתת משקל ועוד.

לטענת הנתבעת נפילת העץ הייתה אירוע בלתי צפוי ונגרמה כתוצאה מאירוע מזג אויר חריג אשר שרר באותו יום לרבות רוחות עזות אשר נשבו באזור. מכאן, כי הקריסה הפתאומית של העץ הייתה בגדר כוח עליון אשר אינו משכלל חבות ולמעשה מנתק קשר סיבתי בינה ובין הנזק.

6. בבואנו לבחון התקיימותה של עוולת רשלנות שבפקודת הנזיקין עלינו לבחון מספר תנאים: קיומה של חובת זהירות, התרשלות ונזק שנגרם כתוצאה מההתרשלות .

(ראה בעניין זה ע"א 243/83, עיריית ירושלים נ' גורדון, פ"ד לט(1), 113).

סעיף 249 לפקודת העיריות [נוסח חדש] אשר כותרתו "סמכויותיה של עירייה" קובע בסעיף קטן (9) כדלקמן:

"לנטוע עצים בכל רחוב או בכל מקום ציבורי, ולהקים סוככי עצים, ובלבד שהרחוב או המקום לא ייפגעו על ידי כך יותר מן הראוי".

בנוסף, סעיף 235 לפקודה הנ"ל אשר כותרתו "חובותיה של עירייה" קובע בסעיף קטן (3) כי:

"בענין רחובות תעשה העיריה פעולות אלה:

(3) תמנע ותסיר מכשולים והסגת גבול ברחוב..".

יוצא איפוא כי ככלל, קיימת לנתבעת חובה חוקית למנוע מכשולים המצויים ברחובות שבתחום שיפוטה. בנוסף, נתונה לה הסמכות לטעת עצים בכל רחוב או מקום ציבורי ובלבד שלא יהיה בכך לגרום לפגיעה או נזק.

7. הלכה היא כי חובה שמקורה בהוראה סטטוטורית יכולה לשכלל חובת זהירות מושגית בדיני הנזיקין וכנאמר:

"הסמכות הסטטוטורית והכוח הסטטוטורי מהווים נתונים עובדתיים בעלי חשיבות רבה בגיבושה של חובת הזהירות. הם משפיעים – בצד שיקולים נוספים – על השאלה, אם בעל הסמכות צריך היה לצפות, כי התרשלות מצדו תגרום נזק. הם משפיעים על צפיותיהם של הניזוק ושאר בני הציבור. מערך הסמכויות הסטטוטוריות יוצר מציאות עובדתית של תפקוד, הסתמכות וציפיות, אשר משפיעה על הכרעה בשאלה המשפטית, אם מוטלת חובת זהירות אם לאו".

(ראה ע"א 862/80, עיריית חדרה נ' אהרון זוהר, פ"ד לז(3), 757 , 763)

בית המשפט מצביע על כך כי אין המדובר בשוויון מתמטי בין קיומה של סמכות בחוק ובין כינונה של חובת זהירות אולם, בהחלט ניתן לומר שקיומה של הסמכות מהווה שיקול נכבד בגיבוש המדיניות המשפטית המקימה חובת זהירות.

על המתח שבין רצון העיריה לשמר חזות ירוקה ונעימה בתחומהּ ובין חובתהּ למנוע קיומם של מפגעים בדמות עצים קורסים עמד בית המשפט המחוזי בת.א. (חי') 1108/01, נפומניאשיץ ורה נ' עיריית חיפה, [פורסם בנבו]:

"..הטלת רף גבוה ביחס לעצים, עלול להביא למדיניות של 'הבה נעקור נטוע ונקצץ בנטיעות' מחשש של תשלום פיצויים. כך, נמצאנו מעדיפים "הר טרשים קרח" על פני "גן השקמים" בעיבורה של עיר. והרי ידוע לכל שעץ ישמח לבב אנוש, ולא בכדי, הזהירה התורה שלא לשחת עץ באשר "האדם עץ השדה" (דברים כ, יט)".

8. בנסיבות המקרה לא היה חולק, כי העץ היה מצוי בשטח ציבורי בבעלות הנתבעת ובחזקתה, על שפת רחוב, אני מוצאת כי קיימת חובת זהירות מושגת של הנתבעת כלפי התובעים וכלפי כל עוברי האורח בתחומה. נדמה שאין מחלוקת על עובדה זו גם מצד הנתבעת עצמה.

מהאמור לעיל עד כה נראה כי הוראות סעיפים 249(9) ו – 235(3) לפקודה מקימים חובת זהירות מושגית החלה, בין היתר, על נזקי רכוש אשר הינם תוצאת הפרת חובותיה של הנתבעת.

באשר לחובת הזהירות הקונקרטית, יש לבחון האם יש להחיל חובת זהירות בנסיבות המקרה ובאחריות הנתבעת לעץ הספציפי נשוא התביעה.

כלל הוא כי שאלת הצפיות טומנת בחובה שתי שאלות משנה: האחת, שאלה עובדתית – האם ניתן היה לצפות את הנזק, והשניה – שאלה משפטית – האם צריך היה לצפות את הנזק.

בפס"ד נפומניאשיץ הנ"ל דן בית המשפט המחוזי באחריותה של עירייה לנזקי גוף אשר נגרמו לעוברת אורח מנפילת ענף עץ אקליפטוס. בית המשפט קבע באופן חד משמעי כי (פסקה 32):

"לאור המסקנה העובדתית אליה הגענו, כי הענף הפוגע נפל מאחד העצים בשדרת האקליפטוס, על העירייה מוטלת אחריות גם כבעלים וגם כמחזיקה במקרקעין…".

בענייננו, נפילת העץ ללא שהוכח קיומו של אירוע מזג אויר קיצוני וחריג אשר יכול היה להשפיע על נפילת העץ – כפי שאתייחס לכך בהמשך – ולאור העובדה כי מצוי הוא בשטחה של הנתבעת ותחת אחריותה, מעביר את הנטל לכתפי הנתבעת להוכיח כי לא התרשלה בהתאם ללשונו של סעיף 41 לפקודת הנזיקין הקובע כי:

"בתובענה שהוגשה על נזק והוכח בה כי לתובע לא היתה ידיעה או לא היתה לו יכולת לדעת מה היו למעשה הנסיבות שגרמו למקרה אשר הביא לידי הנזק, וכי הנזק נגרם על ידי נכס שלנתבע היתה שליטה מלאה עליו, ונראה לבית המשפט שאירוע המקרה שגרם לנזק מתיישב יותר עם המסקנה שהנתבע לא נקט זהירות סבירה מאשר עם המסקנה שהוא נקט זהירות סבירה — על הנתבע הראיה שלא היתה לגבי המקרה שהביא לידי הנזק התרשלות שיחוב עליה".

קיומה של רשלנות וניתוק הקשר הסיבתי

9. לטענת התובעים היה העץ נשוא התובענה עתיק וגזעו חלש ורקוב בדומה לעצים נוספים שנפלו בתחומי הרשות המקומית כפי שעולה מכתבות עיתונאיות שהציגו.

הנתבעת טענה מנגד, כי אף אם נכון הדבר למרות שהוכחש ,הרי שלא ניתן היה לדעת זאת מראש מבדיקת העץ וכי בכל מקרה העץ נפל כתוצאה ממזג האוויר הסוער – עובדה המנתקת את הקשר הסיבתי אל רשלנות המוכחשת.

יצוין, כי לא התובעים ולא הנתבעת הוכיחו טענתם לסיבה לקריסת העץ ואף לא אחד מהם צירף חוות דעת מומחה אשר הצביעה על הגורם לכך.

היות ונטל ההוכחה על הנתבעת להוכיח כי לא התרשלה, סבורני כי ממכלול הראיות והמסמכים שהובאו בפני לא עלה בידיה לעמוד בנטל זה.

כל שצירפה הנתבעת להוכחת טענתה הוא דו"ח גיזום וטיפול בעצים לפיו אכן נגזם העץ נשוא התביעה זמן לא רב טרם קריסתו. בנוסף צירפה מכתב מאת נציג מחלקת גנים ונוף בה אשר טען כי מעבר לתחזוקה השוטפת ביצעה הנתבעת טיפול מקיף באזור הנזק שנה וחצי קודם לאירוע. במהלך הדיון שהתקיים בפני ביום 23.3.11 ציין נציג הנתבעת כי העירייה עושה כל שביכולתה ולא חוסכת במשאבים כספיים, הגם שהודה כי ישנם פגמים שאינם ניתנים לזיהוי חיצוני מחד, ולא נערכת בדיקה שיטתית של אגרונום לכל עץ.

אולם, משעסקינן בעץ עתיק או עץ המתנשא לגובה רב כדוגמת העץ נשוא התביעה, שומה על הנתבעת לבצע את הבדיקות והטיפולים הנדרשים על מנת למנוע מצבים כאמור. ברי, כי החלטתה של רשות מקומית להותיר בשטח שיפוטה עצים מסוג זה, מצריכה מנגד הקצאת משאבים המתאימים לטיפול בהם ובדיקתם על מנת למנוע הישנות מקרים כאמור.

חובת העירייה ליתן על כך את הדעת ולהתאים את פעולותיה כנדרש לרבות עריכת בדיקות אשר יכולות לאתר מחלות של העץ או כל חולשה אחרת הפוגמת ביציבותו. מיותר לציין כי הותרת עצים כאמור בתחום שיפוטה של הנתבעת מחד ואי נקיטת פעולות מתאימות מנגד משכללת צפיות לגרימת נזק. ודוק, מדובר בנזק שיכול לגרום אף לנטילת חיי אדם.

בפס"ד עיריית חדרה קבע בית המשפט, כי אם הייתה מוצגת בפניו תוכנית עבודה מסודרת ניתן היה לבחון האם התרשלה העירייה אם לאו. מאחר ולא נעשה כן קבע בית המשפט כי העירייה התרשלה וכי ניתן היה לצפות את הנזק שנגרם. מסקנה זו נכונה גם בעובדות המקרה שלפנינו. לדאבוני, לא הוצגה בפני תוכנית עבודה ראויה אשר לנקיטת הפעולות הנדרשות לאיתור עצים המועדים לקריסה. ממסמכי ההגנה עולה כי ככל הנראה לא קיימת תוכנית עבודה כזו.

10. משלא עלה בידי הנתבעת להוכיח כי לא התרשלה בתחזוקת העץ, שומה עליי לבדוק האם נותק הקשר הסיבתי בין התרשלותה ובין הנזק.

כמצויין לעיל, טענתה השניה של הנתבעת הייתה אודות התרחשותו של אירוע מזג אויר נדיר אשר נתק את הקשר הסיבתי הנ"ל. בעניין זה כבר נאמר כי :

"כדי לקבוע אם קיים קשר סיבתי משפטי בין הפרת חובת זהירות מצד נתבע לבין נזק, תיבחנה חובתו ויכולתו של המזיק לצפות את תוצאות התנהגותו…כשעולה טענה, כי נשלל הקשר הסיבתי בעטיו של אירוע טבע חריג בעוצמתו, תשמש כאבן הבוחן לקבלת הטענה מידת ה"חריגות" של אותו אירוע, דהיינו, האם האירוע היה כה חריג עד כי לא ניתן היה לצפותו…מובן כי מידת הנדירות של תופעת טבע שעל אדם לצפות נגזרת משיקולים משפטיים באשר לגבול האחריות הרצוי…".

(ראה ע"א 2757/93, לאה שרון ואח' נ' או.אר.אס כוח אדם בע"מ, ואח' פ"ד מט(2), 781 בעמ'789 )

מכאן, כי לצורך הכרה באירוע מזג אויר כחריג דיו עד כדי שמונע השתכללותה של חובת זהירות קונקרטית או המנתק קשר סיבתי עובדתי בין רשלנות לנזק, על האירוע להיות חריג במידה רבה עד כדי נדיר.

11. סבורני כי לא עלה בידי הנתבעת להוכיח קיומו של אירוע מזג אויר חריג. הנתבעת נמנעה מהגשת חוות דעת מטאורולוגית באשר למזג האוויר ששרר ביום התרחשות הנזק. הנתבעת תמכה טענתה בכתבה מאתר האינטרנט "YNET" בלבד. אין צורך להכביר במילים באשר למעמדה הראייתי של כתבה זו ובכל מקרה גם אם אתייחס לאמור בה לגופו של עניין הרי כל שעולה ממנה הוא כי היה יום גשום וחורפי ולא צוין כי מדובר באירוע חריג ונדיר. וודאי כי חובת הנתבעת לדאוג כי העצים שבתחומה יעמדו במזג אויר חורפי כזה. ודוק, מדובר בנפילת העץ מן השורש, בסיס הגזע. על מנת לטעון שאירוע מזג אויר הוא שגרם לנפילה כה חמורה של עץ ולמעשה לכריתתו של העץ מבסיסו היה על הנתבעת להוכיח התרחשותו של אירוע מזג אויר יוצא דופן, חריג ונדיר במיוחד. ברי כי לא עשתה כן וממילא לא נותק הקשר הסיבתי בין רשלנות לבין הנזק שנגרם לתובעים.

לאור כל האמור הנני קובעת כי הנתבעת התרשלה והפרה את חובתה לתחזק ולשמר את העצים המצויים בתחום שיפוטה. התרשלות זו גרמה לנזק הרכוש שנגרם לתובעים ועליה לפצותם.

שיעור הנזק

12. הקביעה בחוות דעת השמאי מטעם התובעים בדבר גובה הנזק הישיר שנגרם לרכב בסך של 7,196 ₪ לא נסתרה . בנוסף עתרו התובעים לקבלת פיצוי בגין שכ"ט השמאי בסך של 1,212 ₪ ועלות רכב חלופי בסך של 2,160 ₪. בגין נזקים אלו הוגשו קבלות תשלום כראיה .

כן מנו התובעים נזקים נוספים שנגיעתם קרובה יותר לנזקי הגוף.

הנתבעת הכחישה באופן גורף את כל הנזקים. בין היתר טענה כי יש למחוק נזקים בגין כאב וסבל ואובדן ימי עבודה כיוון שאלו יידונו במסגרת תביעה לנזקי גוף שתגיש התובעת .

ואכן כאמור, התביעה צומצמה לנזק הרכוש בלבד.

לגופו של עניין, הואיל והנתבעת לא סתרה את היקף הנזקים הרכושיים של התובעים הנני מורה כי הנתבעת תשלם לתובעים סך של 10,568 ₪ בצירוף הוצאות בסך 1,500 ₪.

אתר רשלנות רפואית בישראל- פסקי דין, מאמרים, תביעות, פיצויים, עורכי דין ועוד

סגור לתגובות

מאי 15 2011

עדכוני פסיקה- עורכי דין רשלנות רפואית

רשלנות רפואית- פסקי דין ומאמרים בנושאים שונים.

אחריות מעביד לבטיחות בעבודה | אשם תורם לתאונת עבודה | אחריות בנזיקין של מעביד | אשם תורם בנזיקין | אחריות בנזיקין לתאונת עבודה

בית המשפט קיבל חלקית ערעור על ההחלטה להטיל על מנוח שטבע בים במהלך עבודתו במשיבה, אשם תורם של 30% למותו.

ביטול הענקות בפשיטת רגל | חוזה למראית עין

ביהמ"ש ביטל עסקת העברה שביצעו חייבים כ 6 שנים לפני שנקלעו להליכי פשיטת רגל, במסגרתה הועבר ביתם לידי אחות החייבת, תושבת חוץ, בקובעו כי מדובר בחוזה למראית עין, שנועד להרחיק נכסים מידי נושי החייבים, לאחר שעיקר התשלום חולט ע"י הבנק לטובת חברתם הכושלת.

ביטול פסק בורר | אישור פסק בורר | בוררות | עילות לביטול פסק בורר | פגמים בהליך בוררות | תוקף פסק בורר

בית המשפט דחה בקשת אישור של פסק בוררות והורה על ביטולו, לאחר שהוכח שבניהול הבוררות היו מעורבים גורמים עבריינים משני הצדדים.

גניבה בידי מורשה | חובות עורך הדין כלפי הלקוח | נאמנות ומסירות של עורך דין | יחסי עורך דין ולקוח | פקדונות ותשלומים בידי עורך דין

בית המשפט הרשיע עורכי דין בעבירה של גניבה בידי מורשה משהוכח כי הוא שלח ידו אל כספים שהופקדו בחשבון נאמנות עבור מרשתו, חברת סולכור, בעקבות הליך משפטי, בניגוד למטרת ההפקדה, השתלט על הכספים ונהג בהם מעשה בעלות מבלי ליידע את הבעלים על מעשיו ומבלי לקבל הסכמתם לכך.

הגנות בפלילים | גרימת חבלה חמורה | הגנה עצמית | תקיפה | זיכוי הנאשם | אחריות פלילית | הגנת טעות

בית המשפט זיכה בהתבסס על טענת הגנה עצמית, את הנאשם מעבירות גרימת חבלה חמורה בנסיבות מחמירות ותקיפה הגורמת חבלה של ממש.

טענת התיישנות | התיישנות | חישוב תקופת ההתיישנות | נאמן בפשיטת רגל

בית המשפט חייב נאמן לנכסי חייב בפשיטת רגל בהשבת כספים, משפעל תוך אי סדרים בהליכי פשיטת רגל, למרות שחלפו כעשרים שנים מאז אירועים אלה.

טענת התיישנות | התיישנות בדיני עבודה | חישוב תקופת ההתיישנות

בית הדין הארצי לעבודה דחה ערעור על ההחלטה לדחות תביעה על הסף בשל התיישנות לאחר שהתביעה הוגשה כ 21 שנים לאחר שקמה עילת התביעה.

לשון הרע | הגנת הפרטיות | הזכות לפרטיות | אחריות בנזיקין של המדינה | אחריות בנזיקין של המשטרה

בית המשפט קיבל חלקית תביעה כנגד משטרת ישראל שנציגיה הגיעו בטעות לבית התובעים לביצוע צו חיפוש שיועד לבית אחר.

עובדי מדינה | עובדי הוראה | פרישה לגמלאות | פדיון ימי מחלה

בית הדין הארצי לעבודה דחה ערעור על ההחלטה שלא לפדות למערער ימי מחלה אשר צבר בתקופת עבודתו בשירות המדינה.

עוולות מסחריות | סודות מסחריים | עשיית עושר ולא במשפט | הפרת פטנט

בית המשפט קיבל תביעה בגין גזל סוד מסחרי והפרת פטנט בייצור של מלגזה הידראולית, לאחר שהוכח שהנתבעים השתמשו בשרטוטים שהועברו אליהם על ידי התובעות לצרכים עצמיים.

ערבות | ערב יחיד | כתב ערבות

בית המשפט קיבל תביעה של בנק לאומי לחיובו האישי של נתבע, בחובות חברה שניהל, בקובעו כי הנתבע היה בעל סמכויות רחבות בחברה, העולות כדי הגדרת "מנהל" בחברה, ומשכך הפטור של "ערב יחיד" המופיע בסעיף 19 לחוק הערבות אינו תקף לגביו.

צו ירושה | ידועים בציבור | זכויות ידועים בציבור | ירושת ידועים בציבור

בית המשפט קיבל את בקשת התובעים, ילדיו של מנוח שהתגרש מאימם, וקבע כי הינם יורשיו הבלעדיים של אביהם המנוח, תוך דחיית התנגדות של חברתו שטענה כי היתה ידועה בציבור של המנוח.

קרקע חקלאית | זכות הקניין | מינהל מקרקעי ישראל | בר רשות במקרקעין | דמי הסכמה

בית המשפט דחה תביעה כנגד גובה דמי הסכמה אשר נגבו על ידי מינהל מקרקעי ישראל על סמך החלטת מועצת מקרקעי ישראל מס' 534, בגין העברת זכויות התובעים במקרקעין.

שוויון הזדמנויות בעבודה | זכות שימוע לפני פיטורים | עבודת נשים | פיטורים שלא כדין | פיטורי עובדת בהיריון

בית הדין האזורי לעבודה דחה ערעור על החלטת הממונה על עבודת נשים לאשר את פיטוריה של התובעת, עת היתה בהיריון.

שיפוט משמעתי של עורכי דין | סדרי הדין בבית הדין למשמעת של עורכי דין | ערעור בהליכי משמעת של עורכי דין

בית המשפט לעניינים מנהליים קיבל ערעור על פסק דינו של בית הדין המשמעתי הארצי של לשכת עורכי הדין עקב פגם דיוני בהתנהלות בית הדין הארצי, אשר שלא כדין לא קיים דיון פרונטאלי בעל פה, למרות היעדר הסכמת הצדדים לטיעונים בכתב ולאי מתן הזדמנות נוספת לטעון בעל פה.

שליחת ספאם

ביהמ"ש קיבל בחלקה תביעה, וחייב חברה המנהלת אתר היכרויות אינטרנטי בתשלום 2,000 ₪ כפיצוי בגין שליחת דברי פרסום באמצעות דוא"ל בניגוד לרצון התובע.

תנאים לאישור תובענה ייצוגית | אחריות למוצרים פגומים | תובענה ייצוגית לפי חוק הגנת הצרכן

בית המשפט דחה בקשה לאישור תביעה ייצוגית כנגד שיווק מחית של גרבר, לאחר שהתגלו בה ריכוזים גבוהים של קדמיום.

אתר רשלנות רפואית בישראל

סגור לתגובות

מאי 08 2011

רשלנות רפואית- עקירת שן / בעקירת שן

רשלנות רפואית- ניתוח עקירת שן (Tooth Extraction)

מטרת ניתוח עקירת שן הינה להוציא לחלוטין ממקומה שן פגועה, עקב הרס הדרגתי של שכבות השן,הדנטין ומוך השן כולל תעלות השורש. על כן בד"כ רוב המטופלים הזקוקים להליך זה סובלים בעיקר מלחץ מקומי, מחלות חניכיים חמורות, ופגיעה ברקמות השן העלולות לגרום לדלקת בכלי הדם המקומיים.

הליך הניתוח:

לאחר חיטוי יסודי והרדמה מקומית, תתבצע העקירה על ידי  אחיזה של קצה השן וטלטולו עד להוצאתה ממקומה. לאחר הוצאת השן  יופעל לחץ מקומי איטי על הרקמה על מנת לעצור את הדימום.
עקירת שן כירורגית נעשית ע"י ביצוע חתך בחניכיים מתחת לשן, והוצאת השן יחד עם הרקמה התומכת שסביבה.

סיכונים או רשלנות רפואית בניתוח עקירת שן:

למרות פשטותו היחסית של הליך טיפולי זה, ואחוזי ההצלחה הגבוהים ונפוצותו, כמו בכל הליך כירורגי, גם עקירת שן טומנת בחובה מס' סיכונים העלולים להתרחש עקב ההליך הרפואי כדימום- בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית, או התפשטות של זיהום אזור רקמות הניתוח לאזורים אחרים. במקרים בהם בוצע מחדל רשלני בהליך הניתוחי, עלולים להתרחש עקב כך נזקים שונים:

א.פגיעה עצבית בתעלת העצב- פגיעה נדירה העלולה לגרום לאובדן חלקי או מלא של חוש הטעם

ב.נפיחות מקומית- בשל הטראומה המקומית לרקמה.

ג. חדירה לסינוסים- כאשר פיסת שן ניתקת ועוברת אל חלל הסינוס המקסילרי.

פסק דין רשלנות רפואית בניתוח עקירת שן:

התובע הגיע למרפאת השיניים של הנתבע לשם ביצוע עקירת שן בינה , בה במהלך ההליך לתובע הוזרק חומר הרדמה. לאחר סיום ההליך התובע הגיב לחומרי ההרדמה ע"י נפילה ושבירת שיניו הקדמיות. התובע טען לקיומה של רשלנות רפואית של הגורם המטפל בהליך הרפואי. בית המשפט פסק כי אכן בוצע מחדל רשלני וגם נזק נדיר מעין זה נמצא תחת גדר חובת הזהירות הדרושה של הגורם המטפל. לתובע נפסקו פיצויים בסך של כ60,000 ₪.

במקרים כאלו ואחרים, בהם בוצע מחדל רשלני כלשהוא למטופל עקב ההליך הרפואי, ניתן יהיה לתבוע פיצויים בגין הסיבוכים או הנזקים שנגרמו לפציינט בגין עוולת רשלנות רפואית של הגורם המטפל או האחראי.

לשאלות נוספות בנושא רשלנות רפואית בניתוח עקירת שן ניתן לפנות לעו"ד ענת מולסון 0524787850

סגור לתגובות

הבא »